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O topiramato é indicado para monoterapia em pacientes com epilepsia recente ou aqueles convertidos de outras terapias, e como adjuvante em crises epilépticas parciais ou generalizadas, incluindo Síndrome de Lennox-Gastaut. É também usado para profilaxia da enxaqueca em adultos. Atua como anticonvulsivante, alterando processos químicos cerebrais, reduzindo as crises epilépticas e de enxaqueca, com efeito terapêutico observado entre duas semanas e um mês após início do tratamento.
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